La stéatose hépatique non alcoolique est un facteur de risque indépendant de démence
- Shang Y & al.
- Neurology
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les adultes plus âgés atteints d’une stéatose hépatique non alcoolique (SHNA) présentaient un risque 38 % plus élevé de démence après une correction pour prendre en compte le diabète, l’obésité, la dyslipidémie, l’hypertension, l’accident vasculaire cérébral (AVC), les maladies cardiaques et la dépression.
Pourquoi est-ce important ?
- Il est estimé que 25 % des personnes dans le monde sont atteintes d’une SHNA.
- Ces résultats soulèvent la possibilité que le traitement de cette maladie puisse atténuer le risque de démence.
Principaux résultats
- Démence pendant le suivi médian de 5,5 ans chez les personnes atteintes d’une SHNA, par rapport à celles sans SHNA :
- Incidence : 5,0 % contre 4,6 %.
- Rapport de risque corrigé (RRc) : 1,38 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,10–1,72).
- L’association était similaire pour les hommes et les femmes. Selon une analyse réalisée par tranche d’âge, elle était plus prononcée chez les personnes âgées de 65 à 74 ans.
- Risque de démences spécifiques associé à la SHNA :
- Démence vasculaire : RRc de 1,44 (IC à 95 % : 0,96–2,23 ; P = 0,07).
- Maladie d’Alzheimer : RRc de 1,15 (IC à 95 % : 0,78–1,70).
- Le risque de démence était encore plus accru chez les patients atteints d’une SHNA qui présentaient également :
- une maladie cardiaque (RRc de 1,50 ; IC à 95 % : 1,08–2,05) ;
- un AVC (RRc de 3,04 ; IC à 95 % : 1,61–5,74) ;
- les deux (RRc : 2,34 ; IC à 95 % : 0,90–6,02).
Méthodologie
- Une étude de cohorte populationnelle suédoise avec appariement a porté sur une période de 30 ans (1987–2016) chez des adultes âgés de 65 ans et plus :
- 2 898 adultes atteints d’une SHNA ;
- 28 357 adultes sans SHNA.
- Critère d’évaluation principal : la démence incidente toutes causes confondues.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- L’étude s’est appuyée sur des données de registre ayant exclu les soins en médecine générale.
- Sous-estimation possible du risque étant donné que la SHNA est souvent asymptomatique.
- Le caractère généralisable des résultats est inconnu.
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