La stéatose hépatique non alcoolique est liée à un risque multiplié par 1,5 d’insuffisance cardiaque d’apparition nouvelle
- Mantovani A & al.
- Gut
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les patients atteints d’une stéatose hépatique non alcoolique (SHNA) sont exposés à un risque à long terme plus élevé d’insuffisance cardiaque (IC) d’apparition nouvelle, indépendamment de la présence d’un diabète, d’adiposité ou de facteurs de risque cardiovasculaire courants.
- Une SHNA plus sévère peut être associée à un risque plus élevé.
- Les auteurs appellent à une « surveillance plus attentive » de cette population de patients.
Pourquoi est-ce important ?
- La SHNA touche près d’un tiers des adultes dans le monde.
- Deux méta-analyses récentes d’envergure relativement faible ont montré un lien entre la SHNA et l’IC d’apparition nouvelle. Cependant, l’ampleur de l’association n’est pas clairement établie.
Principaux résultats
- L’âge moyen était de 55 ans.
- La durée de suivi médiane était de 10,0 ans.
- Rapport de risque (RR) d’IC d’apparition nouvelle avec la SHNA : 1,50 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,34–1,67) ; P < 0,0001.
- Les analyses de sous-groupes ont confirmé l’association.
- Le risque était indépendant des facteurs de risque suivants :
- l’âge ;
- le sexe ;
- l’origine ethnique ;
- les mesures de l’adiposité ;
- le diabète ;
- l’hypertension ;
- autres facteurs de risque cardiovasculaire courants.
- Deux études ont révélé que le risque augmentait parallèlement à la sévérité de la SHNA, en particulier en cas de fibrose.
Méthodologie
- Une revue systématique et une méta-analyse ont inclus 11 études de cohorte longitudinales portant sur des adultes atteints d’une SHNA (n = 11 242 231).
- Critère d’évaluation : l’IC d’apparition nouvelle.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Aucun lien de causalité n’a été établi.
- Il est possible que certains facteurs de confusion n’aient pas été mesurés.
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