La sigmoïdoscopie ne réduit pas l’incidence ou la mortalité du CCR chez les femmes

• La sigmoïdoscopie seule ou associée au test du sang occulte fécal (TSOF) est l’un des outils de dépistage du CCR recommandés.
• La coloscopie pourrait constituer un meilleur outil de dépistage pour les femmes.

Conception de l’étude

• Essai norvégien randomisé, basé dans la population, sur la prévention du cancer colorectal.
• 98 678 personnes âgées de 55 à 64 ans ont fait l’objet d’un dépistage unique par sigmoïdoscopie (n = 20 552) ou d’aucun dépistage (n = 78 126).
• Le groupe de dépistage a reçu une sigmoïdoscopie seule (n = 10 271) ou une sigmoïdoscopie associée au TSOF (n = 10 281).
• Financement : gouvernement norvégien et Société norvégienne du cancer.

Principaux résultats

• Chez les femmes, aucune différence significative entre le groupe de dépistage et le groupe témoin n’a été observée en termes d’incidence du CCR (RR : 0,92 ; IC à 95 % : 0,79–1,07) ou de mortalité du CCR (RR : 1,01 ; IC à 95 % : 0,77–1,33).
• Chez les hommes, le groupe de dépistage a présenté une probabilité nettement inférieure à celle du groupe témoin d’être atteint d’un CCR (RR : 0,66 ; IC à 95 % : 0,57–0,78) ou de décéder des suites d’un CCR (RR : 0,63 ; IC à 95 % : 0,47–0,83) ; les taux de mortalité étaient similaires chez les patients ayant fait l’objet d’un dépistage par sigmoïdoscopie seule (RR : 0,64 ; IC à 95 % : 0,43–0,93) ou par sigmoïdoscopie et TSOF (RR : 0,62 ; IC à 95 % : 0,42–0,91).

Limites

• Cohorte entièrement norvégienne.
• Aucune donnée sur le traitement du CCR, le statut socio-économique ou l’origine ethnique.