La sévérité et la mortalité du COVID-19 ne sont pas liées aux inhibiteurs du SRA dans une cohorte de Wuhan
- Li J & al.
- JAMA Cardiol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez des patients hospitalisés atteints d’une hypertension et de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), les traitements par inhibiteurs du système rénine-angiotensine (SRA) n’ont montré aucune association avec la sévérité ou la mortalité du COVID-19.
Pourquoi est-ce important ?
- Ces données viennent s’ajouter aux données probantes croissantes qui suggèrent que ces médicaments, tout du moins, n’augmentent pas le risque de mortalité en présence du COVID-19.
- Elles sont en accord avec le large consensus des lignes directrices actuelles.
Principaux résultats
- Le taux de mortalité globale à l’hôpital était de 11,0 %.
- Parmi les patients atteints d’une hypertension (30,7 % des patients hospitalisés), le taux de mortalité à l’hôpital était de 21,3 % (77/362), contre 6,5 % chez les patients sans hypertension (P < 0,001).
- 31,8 % des patients atteints d’une hypertension prenaient un médicament lié au SRA.
- Des proportions similaires de patients atteints d’infections sévères (32,9 %) et non sévères (30,7 %) prenaient ces médicaments.
- Les proportions de patients prenant ces traitements parmi les survivants (33,0 %), par rapport aux non-survivants (27,3 %), étaient également similaires.
- Les analyses étaient similaires après une répartition en fonction de l’utilisation d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine et de l’utilisation d’antagonistes des récepteurs de l’angiotensine.
- Par rapport à la série de cas globale, les patients atteints d’une hypertension présentaient de moins bons résultats.
Protocole de l’étude
- Une étude monocentrique et rétrospective a été menée à Wuhan, en Chine, auprès de 1 178 patients hospitalisés entre le 15 janvier 2020 et le 15 mars 2020, qui étaient des cas confirmés de COVID-19. Parmi eux, 362 patients étaient atteints d’une hypertension.
- Financement : commission de la Santé et du Planning familial, ville de Wuhan, Chine.
Limites
- Un seul centre, caractère généralisable des résultats inconnu.
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