La sensibilité du dépistage du cancer colorectal varie selon l’emplacement des polypes

  • Clin Epidemiol
  • 25 oct. 2019

  • Par Craig Hicks
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Les tests de sang occulte fécal immunochimiques (immunochemical Fecal Occult Blood Tests, iFOBT) ont une sensibilité plus élevée pour la détection des adénomes avancés et des néoplasies dans le côlon distal et le rectum que dans le côlon proximal.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les iFOBT font partie des tests non invasifs les plus largement utilisés pour le dépistage du cancer colorectal (CCR). Les cliniciens qui interprètent les résultats des dépistages doivent tenir compte des différences potentielles de précision diagnostique selon l’emplacement anatomique.

Protocole de l’étude

  • Les chercheurs ont analysé 31 études évaluant la détection des tumeurs colorectales dans le côlon proximal, le côlon distal et le rectum par iFOBT (plage N : 112–21 805 ; âge moyen : 48–69 ans), en utilisant un modèle à effets aléatoires pour calculer les sensibilités et les spécificités combinées.
  • Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; Académie chinoise des sciences médicales.

Principaux résultats

  • Les chercheurs n’ont identifié aucune différence spécifique au site pour les sensibilités des iFOBT concernant le CCR (côlon proximal : 0,67 [IC à 95 % : 0,62–0,72], contre côlon distal/rectum : 0,72 [IC à 95 % : 0,68–0,75]).
  • Les sensibilités des iFOBT étaient plus élevées pour détecter les adénomes avancés distaux (0,32 ; IC à 95 % : 0,30–0,34) et les tumeurs distales (0,38 ; IC à 95 % : 0,36–0,40) que les adénomes avancés proximaux (0,24 ; IC à 95 % : 0,22–0,25) et les tumeurs proximales (0,25 ; IC à 95 % : 0,23–0,28).

Limites

  • Les protocoles, les caractéristiques des participants et les valeurs seuils retenues pour les iFOBT étaient différents selon les études.