La sclérose en plaques peut influencer le dépistage et le diagnostic du cancer

Principaux résultats

• Probabilité corrigée de détection du cancer par dépistage chez les patients atteints d’une SEP, par rapport à ceux non atteints :
  • Plus faible probabilité pour le cancer du sein (rapport de cotes [RC] : 0,68 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,52–0,88).
  • Probabilité similaire pour le cancer colorectal (RC : 0,52 ; IC à 95 % : 0,21–1,28).
• Probabilité corrigée de cancer de stade I au moment du diagnostic chez les patients atteints d’une SEP, par rapport à ceux non atteints :
  • Probabilité similaire pour le cancer du sein (RC : 0,81 ; IC à 95 % : 0,64–1,04).
  • Probabilité plus élevée pour le cancer colorectal (RC : 2,11 ; IC à 95 % : 1,03–4,30).
• Intervalle diagnostique médian pour les patients atteints d’une SEP, par rapport à ceux non atteints :
  • Cancer du sein : 35 jours contre 34 jours (P = 0,85).
  • Cancer colorectal : 96 jours contre 72 jours (P = 0,47).
• Certaines associations étaient plus faibles après la prise en compte du statut d’incapacité.

Commentaire d’expert

• Dans un éditorial, la Dre Jennifer H. Yang, PhD, MAS, et la Dre Jennifer S. Graves, PhD, MAS, suggèrent que l’incapacité ou l’accent mis sur la maladie elle-même peut interférer avec l’orientation des femmes atteintes d’une SEP vers la mammographie. Dans l’ensemble, les conclusions de l’étude « indiquent qu’il faut redoubler d’efforts pour adopter une approche pluridisciplinaire des soins préventifs pour les patients atteints d’une SEP et développer des études prospectives sur les différents facteurs contribuant à l’accès aux soins de santé pour les patients atteints d’une SEP issus de diverses populations ».

Méthodologie

• Une étude transversale basée sur une population canadienne appariée a été menée auprès de patients atteints d’un cancer en Ontario :
  • Cancer du sein :
    • 351 patients atteints d’une SEP.
    • 1 404 patients sans SEP.
  • Cancer colorectal :
    • 54 patients atteints d’une SEP.
    • 216 patients sans SEP.
• Critères d’évaluation principaux : la voie diagnostique (détection par dépistage ou maladie symptomatique) ; le stade (stade I, par rapport à tous les autres stades) ; l’intervalle diagnostique (délai entre la première présentation et le diagnostic).
• Financement : Société canadienne de la SEP.

Limites

• Utilisation de données administratives.
• L’échantillon de patients atteints d’un cancer colorectal était de petite taille.
• L’intervalle entre l’apparition des symptômes et la recherche de soins est inconnu.