La résistance acquise aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire dans le cadre du cancer gastro-intestinal

À retenir

46,4 % des patients atteints d’un cancer gastro-intestinal (GI) avancé présentent une résistance acquise (RA) aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire.
L’oligoprogression était le schéma de progression le plus fréquent.
Les ganglions lymphatiques étaient le site le plus probable de RA.

Pourquoi est-ce important ?

En l’absence d’études de plus grande envergure, cet article fournit des recommandations importantes sur la RA chez les patients atteints d’un cancer GI avancé.

Méthodologie

Une étude de cohorte a été menée auprès de 1 124 patients atteints d’un cancer GI avancé et traités par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire.
Financement : Programme national clé de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine.

Principaux résultats

33,2 % des patients ont obtenu une réponse initiale (réponse complète, réponse partielle ou maladie stable pendant plus de 6 mois), évaluée selon les Critères d’évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors), version 1.1.
46,4 % des patients ont développé une RA.
96,5 % des patients ont développé une RA dans les 24 mois.
L’oligoprogression était le schéma de progression le plus fréquent.
Une progression polymétastatique a été observée chez 22 % des patients.
L’oligoprogression était associée à un pronostic plus favorable, comparativement à la progression polymétastatique (38,5 mois contre 14,0 mois ; rapport de risque [RR] : 0,37 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,18–0,74 ; P < 0,001).
Les ganglions lymphatiques semblaient être le site de RA le plus fréquent (101 patients [58,4 %]).

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