La régurgitation mitrale secondaire aggrave les résultats dans l’ensemble des cas d’IC
- Bartko PE & al.
- BMJ
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La régurgitation mitrale secondaire (RMs) est associée à des résultats indésirables chez les patients atteints d’une insuffisance cardiaque (IC), même chez ceux présentant une fraction d’éjection (FE) préservée.
- Le risque de RMs augmente avec l’âge et est lié à une surmortalité.
Pourquoi est-ce important ?
- Malgré ces associations et cette prévalence élevée chez les patients atteints d’une IC, ces patients font rarement l’objet d’un remplacement ou d’une réparation valvulaire ou de procédures transcathéter simples.
Principaux résultats
- L’étude a inclus 13 223 patients atteints d’une IC et sans valvulopathie mitrale primaire apparente (âge médian : 70 ans ; 66 % d’hommes).
- 56 % présentaient une FE préservée, 25 % une FE intermédiaire et 20 % une FE réduite.
- La RMs était absente ou légère chez 30 % des patients, modérée chez 60 % des patients et grave chez 10 % des patients.
- La présence d’autres comorbidités cardiovasculaires était fréquente.
- La RMs grave était plus fréquente chez les femmes (12 %) que chez les hommes (9 %).
- À 60 mois, la mortalité était de 33 %.
- Parmi tous les sous-types d’IC, la RMs grave était liée à une surmortalité dans les analyses multivariées (rapports de risque [RR], IC à 95 %) :
- FE intermédiaire : 2,53 (2,00–3,19).
- FE réduite : 1,70 (1,43–2,03).
- FE préservée : 1,52 (1,25–1,85).
- Le traitement par réparation valvulaire, y compris la réparation transcathéter, ou le remplacement valvulaire était rare même pour les personnes atteintes d’une RMs grave.
Méthodologie
- Une étude de cohorte observationnelle a été menée en Autriche (2010–2020).
- Financement : Fonds scientifique autrichien.
Limites
- Certaines personnes atteintes d’une IC ne sont probablement pas diagnostiquées.
- L’effet du traitement pharmaceutique recommandé par les lignes directrices n’a pas été étudié.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
