La redéfinition de la radiothérapie pourrait atténuer la dysfonction sexuelle liée au traitement chez la femme

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Présenté lors du congrès 2020 de la Société américaine de radio-oncologie (American Society for Radiation Oncology, ASTRO).

À retenir

  • La redéfinition de la radiothérapie pour éviter l’organe bulbo-clitoridien (le clitoris et les bulbes vestibulaires) pourrait réduire la dysfonction sexuelle chez les survivantes d’un cancer de l’anus qui ont été traitées par radiothérapie pelvienne.

Pourquoi est-ce important ?

  • L’organe bulbo-clitoridien, qui permet aux femmes de ressentir l’excitation sexuelle et d’atteindre l’orgasme, n’est pas encore totalement défini dans la littérature autour de la radiothérapie.

Méthodologie

  • Une analyse a été réalisée à partir des données de 20 patientes atteintes d’un cancer de l’anus ayant fait l’objet d’une radiochimiothérapie.
  • Les organes à risque comprenaient les organes génitaux externes, l’organe bulbo-clitoridien, et la zone sans chevauchement entre l’organe bulbo-clitoridien et le volume cible planifié (VCP).
  • Les détails des radiothérapies administrées aux femmes et la quantité de rayonnement atteignant les organes à risque ont été évalués.
  • Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health) ; NRG Oncology ; Fondation Patty Brisben pour la santé sexuelle des femmes (Patty Brisben Foundation for Women’s Sexual Health).

Principaux résultats

  • L’organe bulbo-clitoridien occupe 20 cm3, et ce volume est largement distinct des organes génitaux externes (coefficients de similarité de Dice médians : moins de 0,05). 
  • La radiothérapie avec modulation d’intensité (RTMI) épargnant l’organe bulbo-clitoridien s’est montrée supérieure à la RTMI standard pour réduire la dose atteignant l’organe bulbo-clitoridien et le VCP de l’organe bulbo-clitoridien.
  • Ainsi, les contours de l’organe bulbo-clitoridien pourraient être dessinés lors des examens d’imagerie de planification de la radiothérapie.

Limites

  • L’échantillon était de petite taille.