La RCTC reste le traitement recommandé du CETC localement avancé

À retenir

L’essai de phase III GORTEC 2007-02 suggère que la chimiothérapie (CT) d’induction suivie d’une radiothérapie (RT) par cétuximab n’améliore pas les résultats de contrôle ou de survie, par rapport à la radiochimiothérapie concomitante (RCTC) chez les patients atteints d’un carcinome épidermoïde de la tête et du cou (CETC) localement avancé.

Pourquoi est-ce important ?

Le bénéfice relatif de l’ajout de la CT d’induction au traitement recommandé était inconnu.

Principaux résultats

Les patients ayant reçu une RCTC et ceux ayant reçu une CT d’induction et une RT par cétuximab ont présenté des taux à deux ans similaires de SSP (RR : 0,93 ; P = 0,58), de contrôle locorégional (RR : 0,98 ; P = 0,90) et de SG (RR : 1,12 ; P = 0,39).
Dans une analyse des sous-groupes de patients atteints d’un cancer de l’oropharynx, les patients ayant reçu une RCTC et ceux ayant reçu une CT d’induction et une RT par cétuximab ont présenté une SSP à deux ans similaire, quel que soit leur statut p16 (RR : 0,78 [P = 0,64] chez les patients p16-positifs ; RR : 1,28 [P = 0,25] chez les patients p16-négatifs).
Les patients ayant reçu une CT d’induction et une RT par cétuximab ont démontré un risque plus faible de métastases à distance, par rapport aux patients ayant reçu une RCTC (RR : 0,54 ; P = 0,05).

Protocole de l’étude

370 patients atteints d’un CETC N2b à N3 localement avancé (181 ayant reçu trois cycles de docétaxel, cisplatine et fluorouracile suivis d’une RT par cétuximab ; 179 ayant reçu du carboplatine et du fluorouracile ainsi qu’une RT concomitante) ont fait l’objet d’une analyse des résultats de contrôle et de survie.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites