La radiothérapie stéréotaxique du corps offre un avantage de survie dans le cadre du CBNPC inopérable

Protocole de l’étude

• 15 792 patients atteints d’un CBNPC de stade précoce inopérable, issus de la base de données nationale américaine du cancer (National Cancer Database), ont fait l’objet d’une RTSC (n = 14 651) ou d’une ALT (n = 1 141).
• La durée de suivi médiane était de 26,2 mois.
• Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Principaux résultats

• La RTSC offrait un risque de mortalité plus faible, comparativement à l’ALT, dans la cohorte non corrigée (rapport de risque [RR] : 0,86 ; P < 0,001) et après une pondération selon les scores de propension (RR : 0,83 ; P = 0,002).
• Taux de SG corrigé pour la RTSC, comparée à l’ALT, respectivement :
  • à 1 an : 87,5 % contre 83,5 %.
  • à 2 ans : 68,0 % contre 63,0 %.
  • à 3 ans : 52,2 % contre 45,9 %.
  • à 5 ans : 31,0 % contre 26,2 %.
• Dans le groupe pondéré selon les scores de propension, la RTSC offrait un risque de mortalité plus faible que l’ALT pour les tumeurs de taille supérieure à 2,0 cm (RR : 0,72 ; P < 0,001), mais aucune différence significative n’a été observée entre la RTSC et l’ALT pour les tumeurs de taille inférieure ou égale à 2,0 cm.

Limites

• Protocole rétrospectif.