La probabilité à 10 ans de résultats faux positifs est plus faible avec la mammographie 3D qu’avec la mammographie numérique

À retenir

La probabilité cumulée à 10 ans d’obtenir au moins 1 résultat faux positif avec la mammographie 3D de dépistage (tomosynthèse mammaire numérique) est plus faible que celle observée avec la mammographie numérique.
La probabilité absolue avec la mammographie 3D demeure très élevée, à près de 50 %.

Pourquoi est-ce important ?

Ces résultats pourraient accélérer l’adoption de la mammographie 3D et faciliter les recherches sur de nouvelles technologies, afin de réduire encore davantage les résultats faux positifs.

Méthodologie

Une étude observationnelle et comparative de l’efficacité (2005–2018) a été menée dans 126 établissements de radiologie aux États-Unis qui participaient au Consortium de surveillance du cancer du sein (Breast Cancer Surveillance Consortium).
L’étude a été menée auprès de 903 495 femmes ayant fait l’objet de 2 969 055 mammographies de dépistage.
Le critère d’évaluation principal était le risque cumulé d’obtenir au moins un résultat faux positif (c.-à-d., rappel pour des examens d’imagerie supplémentaires, recommandation de suivi avec un intervalle court, ou recommandation de biopsie ; pour des raisons de concision, seul le premier résultat est rapporté ici).
Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH) ; autres.

Principaux résultats

15 % du total des examens utilisaient la mammographie 3D.
En cas de dépistage annuel, la probabilité cumulée de rappel à 10 ans était de 49,6 % avec la mammographie 3D, contre 56,3 % avec la mammographie numérique (différence : -6,7 % ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : -7,4 à -6.1).
En cas de dépistage biennal, les taux respectifs étaient de 35,7 % contre 38,1 % (différence : -2,4 ; IC à 95 % : -3,4 à -1,5).
Qu’il s’agisse d’une mammographie 3D ou numérique, les taux de rappel étaient plus faibles chez les femmes plus âgées (70 à 79 ans contre 40 à 49 ans : 39,8–47,0 contre 60,8–68,0) et chez les femmes ayant une densité mammaire entièrement graisseuse plutôt que des seins extrêmement denses entre 50 et 59 ans (29,1–36.3 contre 58,8–60,4).

Limites

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