La prise en charge des patients à distance est possible pour les cas légers de COVID-19

Pourquoi est-ce important ?

• La résolution des lésions est plus lente que l’amélioration des symptômes cliniques chez les patients atteints d’une forme plus légère du COVID-19, ce qui souligne la probabilité de changements tardifs apparaissant à la tomodensitométrie (TDM) et de récidive des symptômes.
• Compte tenu de l’augmentation du nombre de patients confinés à leur domicile qui présentent une pneumonie liée au nouveau coronavirus, l’auto-quarantaine surveillée contribue à réduire la mobilité des patients et libère des ressources pour les patients gravement malades.

Points clés

• Descriptions de deux cas portant sur des personnels médicaux ayant déjà fait l’objet d’une quarantaine et ayant des connaissances sur les mesures à observer durant une quarantaine.
• Les patients ont été invités à :
  • aérer les pièces deux fois par jour et disposer d’une poubelle munie d’un couvercle ;
  • nettoyer quotidiennement les surfaces à l’aide d’un désinfectant à base de chlore à 1 000 g/l ou d’alcool à 75 % et à se laver fréquemment les mains ;
  • stériliser leurs couverts ;
  • stériliser/laver leurs vêtements tous les jours. 
• Protocole :
  • Une équipe pluridisciplinaire, un groupe de communication sur WeChat, un formulaire d’observation de la quarantaine en ligne (à menu déroulant) pour les symptômes/la sévérité (le relevé des mesures est effectué par un thermomètre et un oxymètre portable qui sont fournis).
  • La surveillance a fourni des informations sur les besoins en médicaments, les changements dans les valeurs biologiques, la saturation du sang en oxygène et la fréquence cardiaque.
  • Le personnel infirmier a surveillé la quarantaine, l’alimentation, l’activité physique et les besoins des patients.
  • Les patients sont revenus pour faire l’objet d’une TDM de suivi ; malgré une amélioration clinique au jour 11, la TDM (qui était initialement normale à l’apparition des symptômes) a montré une extension de l’opacité en verre dépoli.
• Financement : Université de la Science et de la Technologie de Huazhong, Chine.

Limites

• Biais d’autodéclaration.
• Le caractère généralisable était limité.