La prise en charge de la dermatite atopique par les pédiatres français s’est améliorée

Pourquoi est-ce important ?

• Les pédiatres sont couramment confrontés à la DA, et leur prise en charge est importante pour limiter les effets de la maladie.

Méthodologie

• Une enquête nationale en ligne a été menée auprès de 83 pédiatres en 2021, accompagnée d’une comparaison avec une enquête similaire en 2004.
• Critère d’évaluation principal : la prise en charge autodéclarée de la DA.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• La plupart ou la totalité des pédiatres connaissaient les différents antécédents et signes cliniques de la DA, mais 18 % ont déclaré que le diagnostic était difficile à établir.
• Conformément aux recommandations françaises et européennes, 100 % des pédiatres ont conseillé l’application quotidienne d’émollients pour prévenir les poussées, et 94 % ont prescrit des corticoïdes topiques pour traiter les poussées.
• Cependant, seuls 35 % d’entre eux prescrivaient des corticoïdes topiques dès l’apparition de l’eczéma (même minime), et seuls 52 % en prescrivaient pour le prurit. De plus, 54 % des pédiatres ne prescrivaient des corticoïdes topiques que lorsque l’eczéma était étendu ou incapacitant, et 64 % seulement lorsque l’eczéma persistait malgré le traitement par émollient.
• Certains pédiatres ont conseillé de manière inappropriée aux patients de suivre un régime avec peu ou pas de lait de vache (14 %) et de différer la diversification alimentaire (24 %).
• Dans l’ensemble, 14 % d’entre eux considéraient la DA comme une forme d’allergie alimentaire, et 12 % orientaient systématiquement les patients vers un allergologue.

Limites

• L’échantillon était de faible taille et peut-être affecté par un biais de participation.
• La prise en charge déclarée pourrait différer de la prise en charge réelle.