La prescription d’antibiotiques pour les infections respiratoires virales a chuté pendant la pandémie
- Lepak AJ & al.
- JAMA Intern Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les mesures de santé publique prises pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ont entraîné des réductions significatives des cas d’infections respiratoires saisonnières par la grippe, le virus respiratoire syncytial (VRS) et les coronavirus saisonniers.
- La prescription inappropriée d’antibiotiques a diminué de manière concomitante de 79 %.
Pourquoi est-ce important ?
- Si elles se poursuivent, les stratégies d’atténuation liées à la pandémie, notamment le port du masque et la distanciation sociale, pourraient atténuer l’incidence des maladies respiratoires et la prescription inappropriée d’antibiotiques qui y est associée.
- La diminution de la prescription d’antibiotiques pour les infections de l’appareil respiratoire (IAR) pourrait fournir une feuille de route pour les stratégies futures de gestion des antibiotiques.
Principaux résultats
- Nombre mensuel de cas de virus saisonniers hivernaux (pour la grippe, le VRS et les coronavirus saisonnier) :
- 12 pendant la pandémie.
- 4 800 lors des saisons précédentes (P < 0,001).
- Nombre mensuel de cas pour d’autres virus respiratoires :
- 228 pendant la pandémie.
- 560 avant la pandémie (P < 0,001).
- Nombre mensuel associé de consultations en soins ambulatoires :
- 637 000 durant la pandémie ;
- 661 000 avant la pandémie (P = 0,24).
- Prescriptions d’antibiotiques pour des IAR :
- 2,2 pour 1 000 consultations avec des patients pendant la pandémie.
- 10,5 pour 1 000 consultations avec des patients avant la pandémie (P < 0,001).
Méthodologie
- Une étude de surveillance avant/après a évalué l’activité des virus respiratoires saisonniers et les prescriptions d’antibiotiques en ambulatoire au sein du système de santé de l’Université du Wisconsin (University of Wisconsin) avant la pandémie de COVID-19 (juillet 2018–février 2020), durant une période de pré-inclusion de 1 mois (mars 2020) et durant la pandémie (avril 2020–février 2021).
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Le caractère généralisable des résultats est limité.
- Biais de constatation.
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