La polypectomie à l’anse froide est faisable en cas de polypes colorectaux de plus grande taille
- Ma X & al.
- Clin Gastroenterol Hepatol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les polypes colorectaux d’une taille allant jusqu’à 15 mm peuvent être retirés en toute sécurité par polypectomie à l’anse froide (PAF) avec un faible taux de résection incomplète (TRI).
Pourquoi est-ce important ?
- Les lignes directrices actuelles préconisent le recours à la PAF pour l’ablation des polypes minuscules (5 mm ou moins) et petits (6–9 mm). Les données concernant l’ablation des polypes plus grands (10 mm et plus) sont limitées.
Méthodologie
- Une étude prospective a été menée auprès de 1 000 patients ayant fait l’objet d’une coloscopie. Des polypes allant de 5 à 15 mm ont été retirés par PAF.
- Financement : Projet de l’armée sur les soins spéciaux et Commission municipale des Sciences et Technologies de Pékin.
Principaux résultats
- 440 polypes néoplasiques ont été retirés chez 261 patients.
- Le TRI était de 2,27 %.
- Les facteurs de risque indépendants de TRI comprenaient :
- les lésions festonnées sessiles (rapport de cotes [RC] : 6,45 ; P = 0,013) ;
- la durée de la résection (RC : 7,39 ; P = 0,015).
- Les saignements immédiats étaient plus fréquents lors de la résection de grands polypes (6,90 % contre 1,42 % ; P = 0,003).
- Aucune récidive n’a été observée lors de la coloscopie de suivi chez 37 cas présentant de grands polypes.
Limites
- Il s’agit d’une étude observationnelle monocentrique.
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