La mesure de la pression artérielle peut encore être améliorée
- Susan London
- Résumé d’article
À retenir
- Les cabinets de médecine générale mesurent souvent la pression artérielle (PA) une seule fois au cours d’une consultation et parfois sans accorder aux patients un environnement propice au calme et à l’intimité ni le temps de se reposer au préalable, ce qui est contraire aux recommandations des lignes directrices.
- Moins de la moitié des patients hypertendus recevant un traitement avaient une PA située dans l’intervalle correspondant à une PA contrôlée.
Pourquoi est-ce important ?
- L’hypertension est l’un des principaux facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral et d’autres maladies cardiovasculaires.
- Les affections dans le cadre desquelles la PA est mesurée peuvent influencer la précision de la mesure et donc la prise en charge appropriée.
Méthodologie
- Une enquête nationale allemande a porté sur des cabinets médicaux et des pharmacies (mai et août 2021).
- Critères d’évaluation principaux : les pratiques relatives à la mesure de la PA et les niveaux de PA.
- Financement : Apontis Pharma GmbH & Co. KG.
Principaux résultats
- Sur les 7 049 établissements ayant répondu à l’enquête, environ 66 % étaient des cabinets de médecine générale ou familiale, 34 % étaient des cabinets de médecine interne et 1 % étaient des pharmacies.
- Dans l’ensemble, leurs patients avaient une PA systolique moyenne (écart-type, ET) mesurée au cabinet/en pharmacie de 140,0 mmHg (18) et une PA diastolique moyenne (ET) mesurée au cabinet/en pharmacie de 82,7 mmHg (11).
- Environ un tiers des patients traités pour une hypertension recevaient un seul médicament (34,7 %), bien que les directives recommandent une association thérapeutique initiale pour la plupart des patients.
- Seuls 40,8 % des patients traités pour une hypertension avaient une PA mesurée au cabinet/en pharmacie se situant dans l’intervalle correspondant à une PA contrôlée.
- Chez la majorité des patients (66,3 %), la PA mesurée au cabinet/en pharmacie a été mesurée 1 seule fois ; la PA a parfois été mesurée dans une salle commune (19,6 %) et sans période de repos au préalable (12,9 %).
- Bien que 62,3 % des patients atteints d’une hypertension aient effectué une mesure de la PA à domicile, 24,9 % d’entre eux ont effectué une mesure 1 fois par semaine ou moins souvent, 40,8 % ont effectué 1 seule mesure par jour et 55,9 % n’ont pas effectué leurs mesures à la même heure de la journée.
Limites
- Les données étaient autodéclarées et ont été obtenues au niveau des établissements.
- Les questionnaires comportaient des options de réponse limitées à des fins de clarté et des questions limitées pour garantir la faisabilité.
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