La malnutrition est associée à un risque de mortalité doublé chez les patients atteints d’une insuffisance cardiaque
- Lv S & al.
- PLoS One
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La malnutrition touche près de la moitié des patients atteints d’une insuffisance cardiaque chronique (ICC) et double leur risque de décès.
- Une intervention nutritionnelle précoce pourrait améliorer les résultats.
Pourquoi est-ce important ?
- L’ICC affecte jusqu’à 2 % de la population mondiale.
- Il est fréquent que la malnutrition accompagne l’ICC, bien que la prévalence ne soit pas clairement établie.
- Lorsque la fraction d’éjection diminue, les circulations systémique et pulmonaire font de même.
- Une anorexie survient.
- Le péristaltisme intestinal ralentit, la sécrétion d’enzymes de la digestion faiblit et une malabsorption se produit.
- Un hypermétabolisme induit par les cytokines se produit.
- La cachexie cardiogénique a un pronostic sombre.
- Une intervention nutritionnelle peut réduire les risques de mortalité et de réhospitalisation chez les patients hospitalisés en état de malnutrition et atteints d’une ICC.
Principaux résultats
- La durée moyenne du suivi était de deux ans.
- Prévalence de la malnutrition chez les patients atteints d’une ICC : 46 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,43–0,49) ; P < 0,001.
- Mortalité toutes causes confondues chez les patients atteints d’une ICC en état de malnutrition, par rapport aux patients non en état de malnutrition : 2,15 (IC à 95 % : 1,89–2,45) ; P < 0,05.
Méthodologie
- Une revue systématique et une méta-analyse de 31 études transversales ou de cohorte de patients atteints d’une ICC accompagnée d’un état de malnutrition ou non (n = 12 537) ont été réalisées.
- Critères d’évaluation : la morbidité et la mortalité toutes causes confondues.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Études observationnelles uniquement.
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