La lidocaïne est supérieure à l’amiodarone pour la prise en charge de l’arrêt cardiaque intrahospitalier

Méthodologie

• Une étude rétrospective a porté sur des patients adultes hospitalisés pour cause d’ACIH lié à une TV/FV qui étaient réfractaires à une réanimation cardiopulmonaire (RCP), au cours de la période 2000–2014 (n = 14 630).
• Les auteurs ont analysé le registre national prospectif Mise en œuvre des directives-Réanimation (Get with the Guidelines-Resuscitation) de l’Association américaine du cœur (American Heart Association).
• Chaque patient avait reçu de l’amiodarone ou de la lidocaïne.
• Les auteurs ont appliqué des corrections pour prendre en compte plusieurs covariables.
• Critère d’évaluation : le retour de la circulation spontanée.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• 68,7 % des patients ont reçu de l’amiodarone.
• Les résultats étaient significativement meilleurs avec la lidocaïne qu’avec l’amiodarone :
  • La probabilité de retour de la circulation spontanée était 15 % plus élevée.
  • La probabilité de survie à 24 heures était 16 % plus élevée.
  • La probabilité de survie jusqu’à la sortie de l’hôpital était 19 % plus élevée.
  • La probabilité d’un statut neurologique favorable au moment de la sortie de l’hôpital était 18 % plus élevée.

Limites

• Il est possible qu’il y ait des facteurs de confusion résiduels.