La fréquence des rapports sexuels sans préservatif est élevée chez les personnes vivant avec le VIH, en particulier chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes

Principaux résultats

• 2 193 participants : 65 % (n = 1 429) étaient des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), 16 % (n = 352) étaient des hommes hétérosexuels et 19 % (n = 428) étaient des femmes.
• Âge médian à la première évaluation : 45 ans (intervalle interquartile : 39–52) ; 54,5 % (n = 1 195) étaient d’origine ethnique blanche non hispanique/latino.
• Parmi les 1 429 HSH ayant répondu à au moins 2 enquêtes, 26 % (n = 370) ont eu des rapports sexuels sans préservatif au cours des 6 derniers mois et 52 % (n = 743) ont rapporté ne pas avoir eu de rapports sexuels sans préservatif dans toutes les enquêtes ; 11 % (n = 39) des patients hétérosexuels de sexe masculin et 12 % (n = 51) des patientes ont eu des rapports sexuels sans préservatif au cours des 6 derniers mois dans toutes les enquêtes.
• Analyse multivariée : la fréquence globale des rapports sexuels sans préservatif a augmenté au fil du temps (rapport de cotes [RC] : 1,06 [intervalle de confiance (IC) à 95 % : 1,03–1,09]/an).
• Facteurs :
  • Âge inférieur ou égal à 29 ans, contre 50 ans ou plus : RC de 3,72 ; P < 0,05.
  • Souscription à une assurance maladie privée : RC de 1,50 (IC à 95 % : 0,78–2,85).
  • Usage de substances (RC [IC à 95 %]) :
    • Cocaïne : 1,75 (0,67–4,58).
    • Poppers : 0,99 (0,04–22,10).
    • Méthamphétamine : 16,93 (0,55–525,28).
    • Drogues injectables : 4,30 (0,80–23,17).
    • Alcool : RC de 2,30 ; P < 0,001.

Méthodologie

• Une revue rétrospective de dossiers médicaux a exploré les comportements sexuels sans préservatif autodéclarés et les caractéristiques associées au changement au fil du temps chez des PVVIH sexuellement actives aux États-Unis recevant des soins médicaux réguliers.
• Financement : Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention, CDC).

Limites

• Données manquantes au niveau des partenaires et des tendances.
• Biais de désirabilité sociale.
• Le caractère généralisable des résultats est limité.