La fonction érectile pourrait dépendre du rythme circadien

On sait que l'homéostasie cellulaire de nombreuses fonctions biologiques est régie par un rythme circadien. Sa dérégulation est associée à différentes pathologies, dont l’obésité, le diabète, ou certaines maladies neurologiques ou psychiatriques. Les travailleurs postés (dont la prise de poste débute avant 7h ou après 18h, dont les horaires se déroulent largement hors de cette période diurne, ou sont régulièrement modifiés) sont à risque de développer des troubles du sommeil spécifiques, les troubles du sommeil du travailleu posté (TSTP) lorsque ces difficultés (somnolence, insomnie…) sont attribuées au rythme de travail. Afin d’évaluer les liens entre TSTP et fonction érectile, des patients reçus dans un service d’andrologie entre 2014 et 2017 ont rempli des questionnaires spécifiques (International Index of Erectile Function IIEF, Patient Health Questionnaire-9 PHQ-9 et questionnaire shift work sleep disorder SWSD, score de comorbidité de Charlson). Des analyses biologiques ont permis d’évaluer plusieurs fonctions physiologiques (testéronémie, FSH, LH). Les traitements médicamenteux suivis ont été recensés.

Principaux résultats

Au total, 754 hommes ont participé à l’étude, dont 204 avaient des horaires de travail non standards. Ces derniers étaient plus jeunes que les autres mais ils avaient les mêmes taux de diabète, fréquence de l’activité physique ou fréquence des comorbidités. 22,5% d’entre eux avaient des TSTP.

Si les sujets postés avaient un score IIEF similaire aux autres, ils avaient un score significativement inférieur concernant la composante fonction érectile (2,8 points en moins par rapport aux autres, p<0,01) et une fonction orgasmique légèrement moins bonne (-0,72 points, p<0,01). Selon l’analyse multivariée, le fait d’être en horaires décalés ou de dormir en journée sont associés à une diminution du score de fonction érectile (respectivement -7,58 points, p=0,01 et -5,01 points, p=0,05), indépendamment de l’existence de TSTP.