La FDA autorise le ruxolitinib dans le cadre de la maladie chronique du greffon contre l’hôte

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À retenir

  • L’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration, FDA) a autorisé le ruxolitinib pour le traitement des adultes et des enfants de 12 ans et plus atteints d’une maladie chronique du greffon contre l’hôte (MGCH) qui ont déjà reçu 1 à 2 lignes de traitement systémique.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le ruxolitinib était déjà autorisé pour le traitement de la MGCH aiguë chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans réfractaires aux stéroïdes.

Points clés

  • Cette autorisation s’appuie sur les données de l’étude multicentrique de phase III REACH3, menée en ouvert.
  • 329 patients atteints d’une MGCH chronique réfractaire aux stéroïdes à la suite d’une allogreffe de cellules souches ont été affectés de manière aléatoire pour recevoir du ruxolitinib (n = 165) ou le meilleur traitement disponible (MTD ; n = 164).
  • Les résultats pour le critère d’évaluation principal, le taux de réponse globale à la semaine 24, étaient de 49,7 % dans le groupe ruxolitinib contre 25,6 % dans le groupe MTD (P < 0,001).
  • Le groupe ruxolitinib, comparativement au groupe MTD, a obtenu :
    • une survie sans échec médiane plus longue (plus de 18,6 mois contre 5,7 mois ; P > 0,001) ;
    • une réponse des symptômes plus élevée (24,2 % contre 11,0 % ; P = 0,001).
  • Les événements indésirables de grade 3 ou supérieur les plus fréquents (survenus chez au moins 10 % des patients) jusqu’à la semaine 24 comprenaient :
    • la thrombopénie (ruxolitinib contre MTD : 15,2 % contre 10,1 %) ;
    • l’anémie (ruxolitinib contre MTD : 12,7 % contre 7,6 %).
  • L’incidence d’infections à cytomégalovirus (CMV) et de réactivations du CMV était comparable entre les groupes.

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