La FDA autorise le pembrolizumab pour le traitement des tumeurs œsophagiennes

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À retenir

  • L’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration, FDA) a autorisé l’association pembrolizumab et chimiothérapie à base de platine et de fluoropyrimidine dans le cadre du traitement des carcinomes de l’œsophage ou de la jonction gastro-œsophagienne (JGO) métastatiques ou localement avancés.
  • Ce schéma thérapeutique est destiné aux patients qui ne peuvent pas faire l’objet d’une résection chirurgicale ou d’une radiochimiothérapie définitive.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les taux de survie sont généralement faibles en cas de tumeurs métastatiques ou localement avancées qui ne sont pas éligibles à une résection ou à une radiochimiothérapie définitive.

Points clés

  • Les tumeurs de la JGO localement avancées étaient définies comme ayant un épicentre 1 à 5 cm au-dessus de la JGO.
  • L’association s’est avérée efficace dans le cadre de l’essai KEYNOTE-590, un essai multicentrique, randomisé et contrôlé contre placebo, mené auprès de 749 patients.
    • Le statut du ligand 1 de mort programmée a été déterminé.
  • La survie globale (SG) médiane était plus longue avec le pembrolizumab qu’avec la chimiothérapie seule :
    • 12,4 mois, contre 9,8 mois.
    • Rapport de risque (RR) de 0,73 (P < 0,0001).
  • La survie sans progression (SSP) médiane était également plus longue avec le pembrolizumab :
    • 6,3 mois, contre 5,8 mois.
    • RR de 0,65 (P < 0,0001).
  • Des événements indésirables ont été rapportés chez au moins 20 % des patients du groupe pembrolizumab. Ils comprenaient des nausées, une constipation, une diarrhée, des vomissements, une stomatite, de la fatigue/une asthénie, une diminution de l’appétit et une perte de poids.
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