La FDA autorise le nivolumab après une intervention chirurgicale dans le cadre du cancer de l’œsophage/la JGO
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- L’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration, FDA) a autorisé le nivolumab (Opdivo) dans le cadre du traitement adjuvant des patients atteints d’un cancer réséqué de l’œsophage ou de la jonction gastro-œsophagienne (JGO), qui avaient fait l’objet d’une radiochimiothérapie néoadjuvante et présentaient une maladie pathologique résiduelle après l’intervention chirurgicale.
Pourquoi est-ce important ?
- Cette autorisation répond à un besoin de traitement non satisfait au sein de la population de patients indiquée.
Principaux résultats
- Cette autorisation s’appuie sur les données de l’essai randomisé de phase III CheckMate 577, mené en double aveugle.
- Des patients atteints d’un cancer réséqué de l’œsophage/la JGO de stade II ou III ont été affectés de manière aléatoire (selon un rapport de 2:1) pour recevoir du nivolumab ou un placebo pendant une durée maximale d’un an.
- La survie sans maladie (SSM) médiane était de 22,4 mois avec le nivolumab, contre 11,0 mois avec le placebo.
- Rapport de risque (RR) de récidive de la maladie ou de décès : 0,69 (P < 0,001).
- La SSM plaidait en faveur du nivolumab, comparativement au placebo, dans plusieurs sous-groupes préplanifiés.
- Le groupe nivolumab, comparativement au groupe placebo, a présenté des taux plus faibles de :
- récidive à distance (29 %, contre 39 %) ; et de
- récidive locorégionale (12 %, contre 17 %).
- Aucun nouveau signe d’alerte concernant la sécurité d’emploi n’a été observé.
- 9 % des patients du groupe nivolumab, contre 3 % des patients du groupe placebo, ont arrêté le traitement en raison d’événements indésirables liés au traitement.
- Les événements indésirables de grade 3 ou 4 liés à l’intervention étaient plus fréquents avec le nivolumab, comparativement au placebo (13 %, contre 6 %).
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