La FDA autorise la première thérapie par lymphocytes CAR-T dans le cadre du MM R/R

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À retenir

  • L’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration, FDA) a autorisé le traitement par idécabtagène vicleucel (idé-cel ; Abecma) comme thérapie par lymphocytes T à récepteur antigénique chimérique (Chimeric Antigen Receptor, CAR) à destination des patients atteints d’un myélome multiple en rechute/réfractaire (MM R/R) ayant déjà reçu au moins quatre lignes de traitement.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les patients atteints d’un MM R/R présentent souvent un besoin thérapeutique non satisfait.
  • L’idé-cel est la première thérapie par lymphocytes CAR-T à cibler l’antigène de maturation des lymphocytes B.

Points clés

  • Cette autorisation s’appuie sur les données d’une étude de phase II multicentrique ayant inclus 128 patients atteints d’un MM R/R et traités par idé-cel.
  • Dans l’ensemble, la survie sans progression (SSP) médiane était de 8,8 mois, mais elle atteignait 20,2 mois chez les patients présentant une réponse complète (RC) ou une RC stricte.
  • L’estimation de la survie globale (SG) médiane était de 19,4 mois, avec un taux de SG de 78 % à 12 mois. 
  • Au cours du suivi médian de 13,3 mois : 
    • 73 % des patients ont présenté une réponse au traitement (P < 0,001),
    • 33 % des patients ont présenté une RC ou une RC stricte, et 
    • 52 % des patients ont présenté une « très bonne réponse partielle ».
  • L’étiquette de la FDA pour l’idé-cel comporte un encadré d’avertissement concernant le risque de syndrome de libération des cytokines, de lymphohistiocytose hémophagocytaire/syndrome d’activation des macrophages, de toxicité neurologique et de cytopénie prolongée, qui peuvent tous engager le pronostic vital ou être mortels.

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