La douleur postopératoire diminue significativement avec le système de comprimés sublinguaux de sufentanil

À retenir

Les patients dont la douleur postopératoire est traitée par système de comprimés sublinguaux de sufentanil (SCSS) rapportent une réduction significative de la douleur modérée à sévère, une heure seulement après la chirurgie.

Pourquoi est-ce important ?

Environ 70 % des patients présentent une douleur postopératoire modérée à sévère.

Méthodologie

Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées à partir de 6 essais contrôlés randomisés ayant inclus 1 495 patients ayant reçu un SCSS (n = 921) ou un placebo (n = 574) en postopératoire.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

Le SCSS a été associé à une diminution significative de la somme des différences d’intensité de la douleur à :
- 12 heures (différence moyenne : -12,33 ; P < 0,00001) ;
- 48 heures (différence moyenne : -43,57 ; P < 0,00001).
L’intensité de la douleur était significativement plus faible avec le SCSS :
- après seulement 1 heure (différence moyenne : -0,73 ; P < 0,00001) ;
- à 12 heures (différence moyenne : -4,77 ; P < 0,00001).
Le résultat à l’évaluation globale du patient était significativement meilleur (rapport de cotes [RC]) avec le SCSS à :
- 24 heures : 3,72 (P < 0,00001) ;
- 48 heures : 3,21 (P < 0,00001) ;
- 72 heures : 4,01 (P < 0,00001).
Aucune différence significative n’a été constatée entre les groupes concernant les événements indésirables, à l’exception des étourdissements qui étaient plus fréquents avec le SCSS (risque relatif : 1,90 ; P = 0,04).

Limites

L’étude a inclus peu de patients âgés ou de patients présentant des comorbidités.

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