La douleur chronique est un facteur de risque sous-estimé de MCV
- Rönnegård AS & al.
- Eur J Prev Cardiol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La douleur chronique (c.-à-d., une douleur durant plus de trois mois) est un facteur de risque indépendant de maladie cardiovasculaire (MCV) et représente près de 9 % du risque attribuable à la population.
Pourquoi est-ce important ?
- Les lignes directrices ne reconnaissent pas la douleur chronique généralisée comme un facteur conférant un risque élevé.
- Les résultats pourraient aider à cibler une intensification des efforts de prévention.
Principaux résultats
- Répartition au sein de la cohorte :
- 40 % des patients ne présentaient aucune douleur.
- 18 % des patients présentaient une douleur à court terme.
- 40 % des patients présentaient une douleur chronique et localisée (affectant 1 à 7 sites du corps).
- 1 % des patients présentaient une douleur chronique et généralisée (« sur tout le corps »).
- Au cours d’un suivi médian de 7,0 ans, avec des pairs ne rapportant aucune douleur utilisés comme comparateurs, le risque multivarié de MCV composites était accru pour les participants rapportant :
- une douleur chronique localisée (rapport de risque [RR] : 1,14 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,08–1,21 ; P < 0,001) ;
- une douleur chronique généralisée (RR : 1,48 ; IC à 95 % : 1,28–1,73 ; P < 0,001).
- Les résultats étaient comparables dans les analyses stratifiées en fonction du sexe, de l’âge et de l’indice de masse corporelle (IMC), ainsi que dans les analyses du risque pour les composants individuels du critère d’évaluation composite.
- La proportion du risque attribuable à la population pour la douleur chronique (localisée et généralisée combinées) comme facteur de risque de MCV composites (8,6 %) était similaire à celle du diabète (7,3 %).
Méthodologie
- Une étude de cohorte populationnelle prospective a porté sur 475 171 adultes non institutionnalisés, initialement âgés de 40 à 69 ans et exempts de MCV (Biobanque du Royaume-Uni [UK Biobank]).
- Critère d’évaluation principal : MCV composites (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral et/ou mortalité d’origine cardiovasculaire) à partir d’un an de suivi.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Biais lié aux volontaires en bonne santé
- Intensité de la douleur non recueillie.
- Le caractère généralisable des résultats est inconnu.
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