La déformation longitudinale globale prédit des résultats indésirables dans le cadre de l’ICFEa

À retenir

Chez les patients atteints d’une insuffisance cardiaque (IC) avec fraction d’éjection améliorée (ICFEa), la déformation longitudinale globale (DLG) prédit les événements liés à l’IC et la détérioration cardiaque.

Pourquoi est-ce important ?

Principaux résultats

Âge médian : 64 ans.
La durée de suivi médiane est de 53 mois.
Valeurs médianes de référence :
- DLG absolue (DLGa) : 12,7 % (intervalle interquartile [IIQ] : 10,8–14,7 %).
- Fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) : 52 % (IIQ : 46–58 %).
Critère d’évaluation principal chez les patients présentant une DLGa supérieure à la médiane, par rapport à une DLGa inférieure à la médiane :
- Incidence : 21 % contre 34 % ; P = 0,014.
- Rapport de risque (RR) de 0,51 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,33-0,81 ; P = 0,004.
Dans une analyse multivariée, chaque augmentation de 1 % par rapport à la DLGa de référence a présenté une corrélation avec une probabilité plus faible de survenue du critère d’évaluation principal :
- RR corrigé (RRc) de 0,90 ; IC à 95 % : 0,82–0,97 ; P = 0,01.

Méthodologie

Une étude rétrospective a été menée auprès d’adultes atteints d’une ICFEa dont la FEVG, qui était inférieure à 40 %, a connu une amélioration d’au moins 10 % (n = 289).
La DLG a été mesurée durant l’échocardiographie de référence.
Critère d’évaluation : le délai avant la survenue d’un événement retenu dans le critère composite regroupant l’hospitalisation pour cause d’IC, l’administration d’un traitement d’urgence ou le décès d’origine cardiovasculaire.
Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

Les échocardiogrammes n’ont pas été effectués à intervalles fixes. Il est possible que certains de ces examens aient été obtenus durant une décompensation aiguë, ce qui introduit un biais.

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