La CTVA constitue une option viable dans le cadre de la lobectomie en manchon pour un CBNPC
- Deng HY & al.
- World J Surg
- Univadis
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À retenir
- La lobectomie en manchon par chirurgie thoracoscopique vidéoassistée (CTVA) a permis de réduire la perte de sang et la durée de l’hospitalisation, comparativement à la thoracotomie ouverte, avec des taux similaires de dissection des ganglions lymphatiques et de survie.
Pourquoi est-ce important ?
- Il s’agit de la première méta-analyse à comparer les techniques chirurgicales pour la lobectomie en manchon, qui est l’intervention recommandée en cas de cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) central.
Méthodologie
- Une méta-analyse a été réalisée à partir de 5 études portant sur 436 patients atteints d’un CBNPC et ayant fait l’objet d’une CTVA ou d’une chirurgie ouverte.
- Financement : aucun.
Principaux résultats
- Le groupe CTVA a présenté une réduction significative de la perte de sang (différence moyenne pondérée [DMP] : -37,83 ; P < 0,001) et de la durée de l’hospitalisation postopératoire (DMP : -1,68 ; P = 0,011).
- La durée de l’intervention était significativement plus longue avec la CTVA (DMP : 49,00 ; P = 0,005).
- Le nombre de ganglions lymphatiques disséqués, les complications postopératoires, et le taux de survie globale (SG) et de survie sans progression (SSP) à trois ans étaient comparables entre les groupes.
Limites
- Toutes les études incluses étaient des analyses de cohortes rétrospectives.
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