La cryobiopsie pulmonaire transbronchique est sûre et efficace pour le diagnostic des LPP
- Herth FJ & al.
- Chest
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La cryobiopsie pulmonaire transbronchique (CBPT) offre un rendement diagnostique de 91 % en ce qui concerne les lésions pulmonaires parenchymateuses (LPP), avec des taux de complications similaires à ceux observés avec la bronchoscopie flexible traditionnelle et sans aucun événement indésirable grave.
Pourquoi est-ce important ?
- Le rendement diagnostique de la bronchoscopie flexible pour les LPP est seulement de 70 %.
Méthodologie
- Une étude de cohorte observationnelle et multicentrique a été menée.
- 1 024 patients sans maladie endobronchique ont fait l’objet d’une CBPT entre 2015 et 2019.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- 16 % des patients ont présenté des saignements de tout grade. Les saignements de grade 1 étaient les plus fréquents (47 %) et aucun saignement de grade 4 n’a été rapporté.
- 6,6 % des patients ont développé un pneumothorax après la CBPT et 6,3 % ont nécessité une thoracostomie par sonde pour le drainage, sans aucun cas de fuite d’air prolongée.
- Aucun patient ayant fait l’objet d’une CBPT n’a nécessité une hospitalisation prolongée, une admission en unité de soins intensifs (USI) ou une surveillance supplémentaire.
- Le rendement diagnostique de la CBPT était de 91 %, et le diagnostic de cancer le plus fréquent était l’adénocarcinome (44 %).
- Les facteurs prédictifs indépendants (rapports de cotes [RC]) d’obtention d’un diagnostic avec la CBPT, comparativement à l’absence d’indications, étaient :
- un signe bronchique : 6,9 (P < 0,001) ;
- une sonde de taille plus importante : 2,7 (P = 0,02) ;
- l’utilisation de la fluoroscopie : 11,6 (P < 0,001) ;
- l’utilisation de l’écho-endoscopie bronchique radiale (radial endobronchial ultrasound, r-EBUS) : 3,4 (P < 0,001) ;
- les deux : 7,9 (P < 0,001).
Limites
- Il s’agissait d’une étude rétrospective.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
