La CRP n’est guère utile au diagnostic des infections d’apparition tardive chez les nouveau-nés

Pourquoi est-ce important ?

• Un éditorial sans détour : La CRP est « non sensible » et « non spécifique ». Il s’agit d’un test qui « subtilise du volume sanguin aux hémocultures qui constituent la référence ».
• En outre : la poursuite de l’utilisation de la CRP à ces fins doit être considérée comme un « gâchis dangereux ».

Principaux résultats

• La plupart des nourrissons étaient prématurés (moins de 37 semaines) ou affichaient un très faible poids à la naissance (moins de 1 500 g).
• Le seuil du taux de CRP pour un résultat positif au test avait tendance à être de 5–10 mg/l.
• L’hémoculture a été utilisée comme référence.
• Faible risque de biais.
• La spécificité médiane était de 0,74.
• À cette spécificité, la sensibilité combinée était de 0,62 (IC à 95 % : 0,50–0,72).
• À un taux de prévalence de 40 %, la CRP entraînerait un taux de faux négatifs de 152/1 000 et un taux de faux positifs de 156/1 000.

Protocole de l’étude

• Il s’agit d’une revue systématique et d’une méta-analyse de 22 études ayant porté sur 2 255 nourrissons (intervalle : 11–590).
• Financement : Institut national britannique pour la recherche en matière de santé (National Institute for Health Research).

Limites

• Ne s’applique spécifiquement qu’aux situations où la CRP est utilisée en cas de suspicion d’une infection.