La comparaison de l’efficacité des médicaments biologiques dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde tardive et précoce


  • Mary Corcoran
  • Actualités Médicales
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Une nouvelle recherche suggère que les patients atteints d’une polyarthrite rhumatoïde (PR) précoce (PRP) et ceux atteints d’une PR tardive (PRT) qui commencent à prendre des antirhumatismaux modificateurs de la maladie biologiques (ARMMb) présentent des améliorations similaires au niveau de la maladie clinique 48 semaines après le début du traitement. 

L’étude a inclus 7 183 adultes atteints d’une PR qui étaient inscrits dans un registre observationnel multicentrique japonais entre septembre 2009 et décembre 2017. Les participants présentaient un score d’activité de la maladie au niveau de 28 articulations d’après la vitesse de sédimentation des érythrocytes (Disease Activity Score in 28 joints-Erythrocyte Sedimentation Rate, DAS28-ESR) d’au moins 3,2 lors de l’instauration des ARMMb. Le critère d’évaluation principal était le score à l’indice d’activité clinique de la maladie (Clinical Disease Activity Index, CDAI) à 48 semaines.

Sur 989 patients ayant commencé à prendre des ARMMb, 364 ont été identifiés comme présentant une PRT. 

Après une correction pour prendre en compte les différences au niveau des caractéristiques à l’entrée dans l’étude entre les deux groupes d’âge, les chercheurs n’ont trouvé aucune différence significative concernant les scores CDAI à 48 semaines. Ils ont découvert une tendance à des taux de rémission de référence inférieurs dans le groupe de la PRT, mais ont indiqué que les taux de faible activité de la maladie/de rémission étaient similaires entre les deux groupes. Les taux de maintien du médicament et les taux d’arrêt du traitement en raison d’événements indésirables étaient similaires. 

Selon l’auteur, le Dr Sadao Jinno, les résultats suggèrent que les médicaments biologiques peuvent être utilisés de manière aussi efficace pour les patients atteints de PRT que pour ceux atteints de PRP. « Les cliniciens doivent choisir judicieusement les patients atteints d’une PRT pouvant être traités en toute sécurité par des médicaments biologiques étant donné qu’ils continuent de courir le risque de développer des événements indésirables, en particulier des infections », a ajouté le Dr Jinno.