La chirurgie pédiatrique chez les filles est associée à un risque accru d’usage de substances ultérieurement
- Auger N & al.
- Drug Alcohol Depend
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les filles, une chirurgie avant l’âge de 20 ans est associée à un risque plus que doublé d’hospitalisation à l’âge adulte pour cause de troubles liés à l’usage de substances (TLUS).
- Le risque de faire usage de substances pendant la grossesse est multiplié par près de 1,5.
Pourquoi est-ce important ?
- L’association entre une chirurgie pédiatrique et l’usage de substances ultérieur a été peu étudiée.
Méthodologie
- 167 119 filles âgées de 5 ans ou moins au Canada avec 4 693 444 personnes-années de suivi entre 1989 et 2018.
- Financement : Instituts de recherche en santé du Canada.
Principaux résultats
- 33,1 % des filles ont fait l’objet d’une chirurgie avant l’âge de 20 ans.
- L’incidence pour 10 000 personnes-années d’une hospitalisation ultérieure pour cause de TLUS était plus élevée chez les filles ayant fait l’objet d’une chirurgie (12,9) que chez celles n’en ayant pas fait l’objet (6,9).
- Rapport de risque corrigé (RRc) : 2,08 (IC à 95 % : 1,96–2,22).
- Le risque a perduré indépendamment du type d’anesthésie, de l’âge au moment de la première chirurgie ou du nombre total de chirurgies.
- Les associations étaient les plus fortes en cas de chirurgies impliquant une anesthésie générale et lorsque trois chirurgies ou plus avaient été réalisées.
- Rapport de risque corrigé (RRc) : 2,08 (IC à 95 % : 1,96–2,22).
- L’incidence de l’usage de substances durant la grossesse était plus élevée chez les filles ayant fait l’objet d’une chirurgie que chez celles n’en ayant pas fait l’objet (5,8 cas, contre 4,0 cas pour 10 000 personnes-années).
- RRc : 1,48 (IC à 95 % : 1,35–1,62).
- Les filles ayant fait l’objet d’une chirurgie présentaient également un risque accru (RRc : IC à 95 %) d’usage de substances spécifiques à l’âge adulte :
- Cocaïne : 2,03 (1,77–2,33).
- Opioïdes : 1,94 (1,68–2,24).
- Cannabis : 1,84 (1,68–2,00).
- Stimulant ou hallucinogène : 1,93 (1,72–2,16).
Limites
- L’étude n’a inclus que des personnes de sexe féminin.
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