La chirurgie améliore la SG dans le cadre du mésothéliome pleural malin

Protocole de l’étude

• 4 207 patients ayant reçu un diagnostic de MPM entre 2004 et 2012, issus de la base de données nationale sur le cancer (National Cancer Database), ont été analysés.
• Financement : aucun.

Principaux résultats

• 68 % des patients présentaient une histologie épithélioïde, 18 % une histologie sarcomatoïde et 13 % une histologie biphasique.
• Après un appariement selon les scores de propension, une RMT était associée à une meilleure SG médiane dans le cadre du MPM épithélioïde (20,9 contre 14,7 mois ; P < 0,001) et biphasique (14,5 contre 8,8 mois ; P = 0,013), mais pas dans le MPM sarcomatoïde (11,2 contre 6,5 mois ; P = 0,140).
• Comparativement à l’histologie épithélioïde, les histologies biphasique (RR : 1,79 ; IC à 95 % : 1,47–2,18) et sarcomatoïde (RR : 2,01 ; IC à 95 % : 1,62–2,50) étaient associées de manière indépendante à une mortalité plus élevée (P < 0,001, pour chacune).
• Chez les patients à ganglions négatifs, la RMT était associée à une amélioration significative de la SG dans toutes les histologies (21,4 contre 13,5 mois pour l’histologie épithélioïde [P < 0,001] ; 8,0 contre 4,6 mois pour l’histologie sarcomatoïde [P = 0,001] ; 13,2 contre 8,5 mois pour l’histologie biphasique [P < 0,001]).
• Chez les patients à ganglions positifs, la RMT était associée à une amélioration significative de la SG dans les histologies épithélioïde (17,0 contre 10,3 mois ; P < 0,001) et biphasique (11,3 contre 6,7 mois ; P = 0,003), mais pas dans l’histologie sarcomatoïde (7,1 contre 5,6 mois ; P = 0,420).

Limites

• Étude rétrospective.