La chimiothérapie pourrait ne pas toujours être appropriée pour les tumeurs solides

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À retenir

  • Les patients atteints de tumeurs solides au stade avancé qui sont admis à l’hôpital pour un traitement par chimiothérapie ont un taux de mortalité plus élevé que ceux qui sont atteints de tumeurs malignes hématologiques.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les auteurs concluent que « les décisions concernant la chimiothérapie à l’hôpital ne doivent pas être uniformes et doivent plutôt être prises au cas par cas ».

Méthodologie

  • Une étude rétrospective a été réalisée à partir de patients admis entre 2016 et 2017 pour recevoir une chimiothérapie à l’hôpital.
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • Les patients atteints de tumeurs solides (P < 0,0001), les patients plus âgés (P = 0,004) et ceux dont le score à l’échelle de performance de Karnofsky était inférieur ou égal à 50 % (P < 0,0001) étaient les plus susceptibles d’être admis pour des complications du cancer.
  • Les patients atteints de tumeurs solides (P = 0,006) et ceux dont le score à l’échelle de performance de Karnofsky était inférieur ou égal à 50 % (P = 0,0001) étaient plus susceptibles de recevoir une chimiothérapie à l’hôpital pour une indication non urgente que les patients atteints d’hémopathies malignes.
  • Le type de tumeur était le facteur le plus important corrélé à l’urgence de la chimiothérapie à l’hôpital (rapport de cotes [RC] : 0,42 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,25–0,72 ; P = 0,001).
  • Les patients atteints de tumeurs solides (P = 0,0001), les patients plus âgés (P = 0,004) et ceux dont le score à l’échelle de performance de Karnofsky était inférieur ou égal à 50 % (P = 0,0001) étaient moins susceptibles de répondre à la chimiothérapie.
  • La mortalité à 60 jours était significativement plus élevée chez les patients atteints de tumeurs solides que chez les patients atteints de tumeurs malignes hématologiques (P = 0,002).

Limites

  • Il s’agissait d’une étude rétrospective.

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