La chimiothérapie n’est pas uniformément efficace dans le cadre du cancer du sein PR+ précoce chez les hommes

À retenir

Bien que la chimiothérapie soit associée à une réduction de 26 % de la mortalité toutes causes confondues chez les hommes atteints d’un cancer du sein précoce, cette observation était associée à des différences clés moins évidentes mises en évidence par une analyse de sous-groupes.
Les patients atteints d’une maladie négative au récepteur de la progestérone (Progesterone Receptor, PR) ont retiré un bénéfice. Cependant, dans le cadre de la maladie PR⁺, les bénéfices ont été observés uniquement dans les stades II et III.

Pourquoi est-ce important ?

Les patients de sexe masculin atteints d’un cancer du sein PR⁺ précoce de stade I pourraient éventuellement éviter la chimiothérapie.

Méthodologie

Une étude de cohorte populationnelle a été menée auprès de 2 731 hommes atteints d’un cancer du sein précoce, issus de la base de données Surveillance, épidémiologie et résultats finaux (Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER ; 1990–2014), parmi lesquels 1 817 n’avaient pas reçu une chimiothérapie.
Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; autres.

Principaux résultats

Par rapport à l’absence de chimiothérapie, la chimiothérapie a été associée à une réduction de 26 % de la mortalité toutes causes confondues (P < 0,001), mais à une réduction non significative de la mortalité spécifique au cancer du sein (MSCS ; P = 0,085).
- L’analyse du sous-groupe de patients atteints d’un cancer du sein PR⁻ a montré des réductions significatives de la MSCS (rapport de risque [RR] : 0,50 ; P = 0,023) et de la mortalité toutes causes confondues (RR : 0,54 ; P = 0,001).
- L’analyse du sous-groupe de patients atteints d’un cancer du sein PR⁺ a montré une réduction de 22 % de la mortalité toutes causes confondues (P = 0,004), mais aucune réduction de la MSCS (P = 0,959).
- Une analyse plus spécifique du sous-groupe de patients atteints d’un cancer du sein PR⁺ a montré des réductions significatives de la mortalité toutes causes confondues (RR : 0,75 ; P = 0,001) pour les stades II et III, mais pas pour le stade I (P = 0,164).

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