La chimiothérapie adjuvante prolonge la survie dans le cancer de la vessie localement avancé
- Bharadwaj M & al.
- Urol Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les patients atteints d’un cancer de la vessie localement avancé qui font l’objet d’une cystectomie radicale, la chimiothérapie adjuvante améliore la survie globale (SG), d’après des analyses observationnelles conçues pour émuler un essai randomisé (EORTC 30994).
Pourquoi est-ce important ?
- Les données relatives au rôle de la chimiothérapie adjuvante chez les patients atteints d’un cancer de la vessie localement avancé après une cystectomie radicale sont limitées.
- Un essai clinique randomisé est difficile à mener en raison de la lenteur du recrutement.
Méthodologie
- Sur la base des critères d’éligibilité de l’essai EORTC 30994, 2 416 patients atteints d’un cancer de la vessie localement avancé et traités par cystectomie radicale et exérèse des ganglions lymphatiques ont été inclus dans l’étude.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Principaux résultats
- 945 patients ont reçu une chimiothérapie adjuvante à agents multiples au cours des 3 mois suivant la cystectomie radicale.
- La durée de suivi médiane était de 26,0 mois.
- Après une pondération et une repondération par l’inverse de la probabilité, une amélioration significative de la SG à 10 ans a été observée avec la chimiothérapie adjuvante, comparativement à l’observation (34 % contre 24 % ; P < 0,01).
- La chimiothérapie adjuvante était associée à une amélioration de la mortalité toutes causes (rapport de risque [RR] : 0,71 ; P < 0,01).
Limites
- Il s’agissait d’une étude rétrospective.
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