La biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles s’avère sûre et précise dans le cadre du mélanome de la tête/du cou

  • Passmore-Webb B & al.
  • Br J Oral Maxillofac Surg
  • 26 août 2019

  • Par Brian Richardson, PhD
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • La biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles (BGLS) est une procédure de stadification sûre et précise chez les patients atteints d’un mélanome de la tête et du cou, d’après une étude rétrospective.

Pourquoi est-ce important ?

  • La BGLS est précise dans le cadre du mélanome malin, mais son utilisation dans le cadre du mélanome de la tête/du cou a été remise en cause en raison de préoccupations concernant sa sécurité d’emploi et son efficacité.

Principaux résultats

  • 20,3 % des patients présentaient des ganglions positifs pour le mélanome métastatique lors de la BGLS.
  • Un résultat positif lors de la BGLS était associé à une SG plus défavorable :
    • pour l’ensemble des mélanomes : rapport de risque (RR) de 3,91 (P = 0,019) ;
    • pour les mélanomes intermédiaires de 1 mm à 4 mm : RR de 6,28 (P = 0,007).
  • Un résultat positif lors de la BGLS était associé à une survie sans récidive (SSR) plus défavorable :
    • pour l’ensemble des mélanomes : SSR : RR de 7,40 (P 
    • pour les mélanomes intermédiaires : RR de 8,25 (P 
  • Une profondeur de Breslow plus importante était également associée à une réduction de la SSR (RR : 1,19 ; P = 0,005).
  • La BGLS était associée à un taux de résultats faux négatifs de 9,4 % et à une valeur prédictive négative de 97,4 % pour la récidive régionale.
  • La BGLS était associée à un taux de morbidité temporaire de 2,1 %, sans aucune complication permanente.

Protocole de l’étude

  • L’étude a été menée auprès de 143 patients atteints d’un mélanome de la tête/du cou, qui ont fait l’objet d’une BGLS.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

  • Protocole rétrospectif.