La bactériémie à staphylocoque à faible risque répond aux schémas thérapeutiques de courte durée
- Thorlacius-Ussing L & al.
- Clin Infect Dis
- Univadis
- content_folder.clinical_summaries_univadis_global.label
À retenir
- Un traitement antimicrobien de courte durée pour une bactériémie à Staphylococcus aureus (BSA) à faible risque n’affecte pas l’efficacité du traitement ni n’augmente le risque de rechute ou de mortalité à 90 jours.
Pourquoi est-ce important ?
- La durée minimale du traitement pourrait éventuellement être réduite de 14 jours à 6–10 jours dans le cas d’une BSA non compliquée à faible risque.
Principaux résultats
- 645 patients éligibles ; âge médian de 71 ans (intervalle interquartile [IIQ] : 59–82).
- 166 patients ont reçu un traitement de courte durée pendant une médiane de 8 jours (IIQ : 7–10).
- 479 patients ont reçu un traitement prolongé pendant une médiane de 14 jours (IIQ : 13–15).
- Mortalité à 90 jours :
- 19,3 % avec un traitement de courte durée, contre 19,0 % avec un traitement prolongé.
- Rapport de cotes (RC) brut : 1,02 (IC à 95 % : 0,65–1,59).
- RC pondéré : 0,85 (IC à 95 % : 0,49–1,41).
- Les taux de rechute étaient de 5,4 % avec le traitement de courte durée, contre 8,4 % avec le traitement prolongé.
- L’analyse combinée n’a montré aucune association entre le traitement de courte durée et la mortalité, par rapport au traitement prolongé (RC brut : 1,03 ; IC à 95 % : 0,73–1,45 ; RC pondéré : 1,05 ; IC à 95 % : 0,71–1,51).
Méthodologie
- Une étude de cohortes combinées multicentrique et rétrospective a comparé le risque de mortalité chez les patients présentant une BSA à faible risque et recevant un traitement antimicrobien de courte durée, par rapport à un traitement antimicrobien prolongé.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Un biais de confusion est possible.
- Étude manquant de la puissance statistique nécessaire à une analyse des sous-groupes.
- Classification erronée des cas.
- Le caractère généralisable des résultats est limité.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
