L’utilisation quotidienne d’un émollient durant la petite enfance engendre un taux accru d’infections cutanées et une absence d’effet sur le risque d’eczéma

À retenir

Dans cet essai contrôlé randomisé, l’utilisation quotidienne d’un émollient n’a semblé avoir aucun pouvoir préventif contre l’eczéma, chez les nourrissons à haut risque, et pourrait être associée à un risque accru d’infections cutanées.

Pourquoi est-ce important ?

Les auteurs affirment que les résultats sont inattendus, étant donné le « signal fort » constaté dans les études pilotes.

Principaux résultats

À l’âge de 2 ans, l’eczéma a été diagnostiqué chez :
- 23 % des nourrissons du groupe de l’émollient ;
- 25 % des nourrissons du groupe témoin.
- Risque relatif corrigé : 0,95 (IC à 95 % : 0,78–1,16).
Les pratiques de lavage étaient similaires entre les groupes.
15 % des nourrissons du groupe de l’émollient ont développé des infections cutanées, contre 11 % des nourrissons du groupe témoin.
- Parmi ces infections figuraient l’impétigo et des infections non précisées.

Protocole de l’étude

Un essai contrôlé randomisé multicentrique à groupes parallèles a été mené dans 12 hôpitaux au Royaume-Uni et 4 centres de soins en médecine générale, avec 1 394 nourrissons affectés de manière aléatoire au groupe de l’émollient (n = 693) ou au groupe témoin (n = 701).
Financement : Programme d’évaluation des technologies de la santé (Health Technology Assessment Programme) de l’Institut national de recherche en santé du Royaume-Uni (National Institute for Health Research).

Limites

Les résultats d’un test de provocation orale aux aliments, qui ont également été inclus, se sont avérés difficiles à analyser en raison de la faible participation.

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