L’utilisation de prégabaline augmente pour la prise en charge de la douleur chronique non cancéreuse, sans bénéfice
- Nielsen S & al.
- Br J Clin Pharmacol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Près de la moitié des patients souffrant d’une douleur chronique non cancéreuse (DCNC) dans cette étude ont utilisé de la prégabaline, même si elle n’a apporté qu’un faible soulagement de la douleur pour la plupart des patients et qu’elle a été associée à l’utilisation d’opioïdes à haute dose.
Pourquoi est-ce important ?
- Les lignes directrices recommandent la prégabaline en tant que traitement de première intention de la douleur neuropathique.
- Les taux d’utilisation de gabapentinoïdes se sont accrus dans les pays du monde entier, ce qui soulève des inquiétudes sur leur mésusage potentiel.
Méthodologie
- L’étude de cohorte prospective POINT a été menée.
- Elle a inclus 1 514 patients souffrant d’une DCNC.
- Financement : Conseil national australien pour la santé et la recherche médicale (Australian National Health and Medical Research Council) ; autres.
Principaux résultats
- L’utilisation de prégabaline a varié de 16 % à l’inclusion à 29 % pendant le suivi à 3 et 4 ans.
- 46 % des patients ont utilisé de la prégabaline à un moment donné pendant la période de l’étude.
- L’utilisation de prégabaline était significativement plus fréquente (rapports de cotes [RC] corrigés) chez les patients présentant :
- une dorsalgie/cervicalgie : 1,49 (P = 0,017) ;
- des douleurs viscérales : 0,71 (P = 0,043) ;
- une fibromyalgie : 2,03 (P = 0,024) ; ou
- une douleur neuropathique : 1,66 (P = 0,001).
- L’utilisation de prégabaline à un moment quelconque a été associé à :
- la sévérité et à l’interférence de la douleur (P < 0,001) ; et à
- l’utilisation d’opioïdes à haute dose :
- RC de 1,67 (P = 0,004 dans un modèle à effets fixes).
- RCc de 1,84 (P < 0,001 dans un modèle à effets aléatoires corrigé).
- 13 % des utilisateurs de prégabaline à un moment quelconque ont rapporté une amélioration de 30 % de leur douleur et 14 % ont rapporté une amélioration de 30 % de l’interférence de la douleur.
Limites
- Cohorte entièrement australienne.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
