L’utilisation de podophyllotoxine semble sûre pendant la grossesse

  • Andersson NW & al.
  • JAMA Dermatol
  • 8 janv. 2020

  • Par Brian Richardson, PhD
  • Clinical Essentials
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À retenir

  • L’utilisation locale de podophyllotoxine n’est pas associée à un risque accru d’issues défavorables de la grossesse, selon cette étude de cohorte portant sur plus de 1,6 million de grossesses.

Pourquoi est-ce important ?

  • La podophyllotoxine est principalement utilisée pour le traitement local des végétations anogénitales, mais le risque potentiel pour la sécurité du fœtus n’avait pas été suffisamment étudié.

Principaux résultats

  • Les taux de malformations congénitales majeures étaient similaires entre les grossesses exposées à la podophyllotoxine et celles n’y ayant pas été exposées.
    • Ensemble de la cohorte : 3,5 % contre 3,4 % ;
      • RC de 1,02 (IC à 95 % : 0,69–1,50).
    • Avortement spontané : 8,3 % contre 9,6 % ;
      • RR de 0,87 (IC à 95 % : 0,73–1,04).
    • Naissance prématurée : 8,1 % contre 7,5 % ;
      • RC de 1,08 (IC à 95 % : 0,86–1,35).
    • Petite taille pour l’âge gestationnel : 12,5 % contre 12,4 % ;
      • RC de 1,01 (IC à 95 % : 0,85–1,22). 
    • Mortinatalité : 0,2 % contre 0,3 % ;
      • RR de 0,58 (IC à 95 % : 0,18–1,86).

Protocole de l’étude

  • Dans une cohorte de 1 650 649 grossesses, les grossesses exposées à la podophyllotoxine ont été appariées selon les scores de propension aux grossesses non exposées avec un rapport de 1:10.
  • 9 229 grossesses ont été incluses pour les analyses des malformations congénitales majeures.
  • 18 590 grossesses ont été incluses pour les analyses des avortements spontanés.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

  • Il s’agit de l’étude observationnelle d’une base de données de grande envergure.