L’utilisation d’opioïdes pendant la période de tentative de conception est associée à une réduction de la probabilité de grossesse

Pourquoi est-ce important ?

• Bien que l’utilisation d’opioïdes chez les femmes en âge de procréer soit fréquente, les données relatives à l’effet des opioïdes sur la reproduction sont rares.

Méthodologie

• Une analyse secondaire de l’essai randomisé, en aveugle et contrôlé par placebo EAGeR a porté sur l’aspirine à faible dose pour améliorer les taux de naissances viables.
• 1 228 femmes aux États-Unis ayant essayé de concevoir naturellement entre 2007 et 2011 ont été suivies pendant 6 cycles menstruels au maximum ou tout au long de leur grossesse.
• Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH) ; autres.

Principaux résultats

• 18 % des femmes ont obtenu un résultat positif au test de dépistage urinaire des opioïdes ou ont autodéclaré utiliser des opioïdes avant la conception.
• 12 % des femmes ont rapporté une utilisation d’opioïdes pendant ou après leur dernière grossesse.
• 5 % des femmes qui avaient eu des grossesses ayant duré au moins huit semaines avaient un résultat positif à leur test de dépistage urinaire des opioïdes.
• 65 % des participantes sont tombées enceintes durant le suivi.
• L’utilisation d’opioïdes à l’inclusion a été associée à une diminution de la probabilité de concevoir durant un seul cycle menstruel (rapport de cotes [RC] : 0,71 ; IC à 95 % : 0,50–1,0).
• La même association a été constatée pour l’utilisation d’opioïdes à tout moment durant le suivi (RC : 0,75 ; IC à 95 % : 0,55–1,0).
• 24 % des grossesses ont été perdues.
• Les risques relatifs (IC à 95 %) de perte de grossesse ont augmenté lorsque l’exposition à des opioïdes était détectée ultérieurement au cours de la gestation :
  • Début du cycle de conception : 1,50 (0,85–2,60).
  • Semaine 4 de la grossesse : 2,1 (1,1–4,1).
  • Semaine 4 ou 8 de la grossesse : 2,5 (1,3–5,0).

Limites

• Échantillon de l’étude principalement composé de participants d’origine ethnique blanche et au statut socio-économique élevé.