L’oxymétrie du pouls ne parvient pas à détecter l’hypoxémie chez les patients d’origine ethnique noire

Principaux résultats

• L’étude a inclus :
  • 10 789 mesures appariées d’oxymétrie du pouls et des gaz du sang artériel provenant de 276 patients d’origine ethnique noire et de 1 333 patients d’origine ethnique blanche ayant reçu une supplémentation en oxygène dans un seul hôpital en 2020.
  • 37 308 mesures appariées provenant de 1 050 patients d’origine ethnique noire et de 7 342 patients d’origine ethnique blanche dans les unités de soins intensifs (USI) de 178 hôpitaux, en 2014–2015.
• Dans des analyses corrigées menées sur la cohorte monocentrique, chez les patients ayant une saturation en oxygène de 92–96 % à l’oxymétrie du pouls, une saturation en oxygène des gaz du sang artériel inférieure à 88 % a été détectée chez :
  • 11,4 % des patients d’origine ethnique noire (IC à 95 % : 7,6–15,2%), contre
  • 3,6 % des patients d’origine ethnique blanche (IC à 95 % : 2,5–4,6 %).
    • L’exclusion des patients ayant une carboxyhémoglobine élevée ou présentant un diabète n’a pas changé la tendance.
• Aire sous la courbe de la fonction d’efficacité du récepteur non corrigée pour la détection d’une saturation en oxygène des gaz du sang artériel inférieure à 88 % via l’oxymétrie du pouls :
  • 0,84 chez les patients d’origine ethnique noire. 
  • 0,89 chez les patients d’origine ethnique blanche.
  • P = 0,003. 
• Dans la cohorte multicentrique, chez les patients ayant une saturation en oxygène de 92–96 % à l’oxymétrie du pouls, une saturation en oxygène des gaz du sang artériel inférieure à 88 % a été détectée chez :
  • 17,0 % (IC à 95 % : 12,2–23,3 %) des patients d’origine ethnique noire, contre 
  • 6,2 % des patients d’origine ethnique blanche (IC à 95 % : 5,4–7,1 %).

Méthodologie

• Étude prospective et observationnelle.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• Il s’agit d’une étude observationnelle.
• Le caractère généralisable des résultats est limité.