L’osimertinib améliore la SSM dans le cadre du CBNPC avancé réséqué avec mutation de l’EGFR

À retenir

L’osimertinib a été associé à une survie sans maladie (SSM) significativement plus longue, comparativement au placebo, chez des patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) avancé réséqué, avec mutation du récepteur du facteur de croissance épidermique (Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR).

Pourquoi est-ce important ?

De nombreuses études portant sur les inhibiteurs de la tyrosine kinase de l’EGFR, comme l’osimertinib, ne portaient pas largement sur les patients atteints d’un CBNPC réséqué.

Méthodologie

Une analyse intermédiaire de l’essai de phase III randomisé, international et mené en double aveugle ADAURA a été réalisée.
682 patients atteints d’un CBNPC avancé entièrement réséqué, avec mutation de l’EGFR, ont reçu de l’osimertinib (n = 339) ou un placebo (n = 343).
Financement : AstraZeneca.

Principaux résultats

À 24 mois, la SSM était plus élevée chez les patients ayant reçu de l’osimertinib, comparativement au placebo :
- Pour la maladie de stade II–IIIA : 90 %, contre 44 %.
- Dans l’ensemble : 89 %, contre 52 %.
Chez les patients atteints d’une maladie de stade II–IIIA, le risque de récidive de la maladie ou de décès était 83 % plus faible avec l’osimertinib (rapport de risque [RR] : 0,17 ; P < 0,001).
Dans l’ensemble, le risque de récidive de la maladie ou de décès était 80 % plus faible avec l’osimertinib (RR : 0,20 ; P < 0,001).
À 24 mois, le risque de maladie du système nerveux central était 82 % plus faible avec l’osimertinib (RR : 0,18 ; IC à 95 % : 0,10–0,33).
À la date limite de recueil des données, 9 patients du groupe osimertinib et 20 patients du groupe placebo étaient décédés.
Des événements indésirables de grade supérieur ou égal à 3 ont été rapportés chez 20 % des patients sous osimertinib, contre 13 % des patients du groupe placebo.

Limites

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