L’IRMmp non invasive avec le PI-RADS détecte le CaP significatif

  • Otti VC & al.
  • BJU Int
  • 27 mai 2018

  • Par Deepa Koli
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Chez les hommes naïfs de biopsie chez qui un cancer de la prostate (CaP) est soupçonné, l’IRM multiparamétrique (IRMmp) au moyen du système de rapport et de données d’imagerie de la prostate (Prostate Imaging Reporting and Data System, PI-RADS) a démontré une grande sensibilité pour le CaP cliniquement significatif dans un scénario du monde réel.

Pourquoi est-ce important ?

  • L’IRMmp constitue un moyen sans danger d’évaluer la glande de la prostate et informe la prise de décisions quant à la réalisation ou non d’une biopsie.

Protocole de l’étude

  • Étude de 1 023 hommes naïfs de biopsie présentant un PSA anormal et/ou un toucher rectal anormal ayant fait l’objet d’une IRMmp.
  • Une biopsie ultérieure a été effectuée auprès de 792 hommes.
  • Les IRMmp ont été rapportées selon le PI-RADS ; un score PI-RADS a été attribué aux lésions.
  • Un score PI-RADS des IRMmp d’au moins 3 sur 5 a été jugé positif.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • Le nombre médian d’échantillons de biopsies par échographie transpérinéale et transrectale était de 10 et 6, respectivement.
  • 37 % des hommes présentaient un CaP cliniquement significatif (score de Gleason supérieur ou égal à 3 + 4).
  • Le CaP cliniquement significatif a augmenté, passant de 14,6 % de PI-RADS 1 à 86,1 % de PI-RADS 5.
  • La sensibilité, la valeur prédictive négative, la spécificité et la valeur prédictive positive étaient de 82,1 % (IC à 95 % : 77,2–86,3 %), 85,1 % (IC à 95 % : 80,9–88,6 %), 59,0 % (IC à 95 % : 54,5–63,3 %) et 53,6 % (IC à 95 % : 48,8–58,3 %), respectivement.

Limites

  • Conception rétrospective.