L’insuffisance ovarienne n’est pas liée au vaccin quadrivalent contre les VPH

  • Hviid A & al.
  • JAMA Netw Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Les résultats provenant d’une grande cohorte danoise renforcent l’absence d’association modérée à importante entre le vaccin quadrivalent contre les virus du papillome humain (4VPH) et l’insuffisance ovarienne primaire.

Pourquoi est-ce important ?

  • Il est essentiel de soutenir la sécurité d’emploi du vaccin 4VPH chez les filles et les adolescentes, notamment au vu des préoccupations des parents au sujet des résultats en matière de fertilité.
  • Expliquez aux soignants que la vaccination par un vaccin 4VPH protège contre de nombreuses infections qui réduisent la fertilité.

Principaux résultats

  • 996 300 participantes ; 6 781 166 personnes-années.
  • 144 cas d’insuffisance ovarienne primaire (54 chez des vaccinées, 90 chez des non vaccinées) ; médiane de 26,94 ans (intervalle interquartile [IIQ] : 12,68) au moment du diagnostic.
  • 50,8 % des participantes (505 829) étaient vaccinées (au moins 1 dose reçue) ; âge médian (IIQ) au moment de la 1re vaccination : 14,37 ans (10,02) ; 49,2 % des participantes (490 471) étaient non vaccinées.
  • Comparaison concernant l’insuffisance ovarienne primaire entre les participantes vaccinées et non vaccinées : rapport de risque corrigé (RRc) de 0,96 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,55–1,68).
    • Propension (déciles) : RRc du 1er au 3e décile de 0,58 (IC à 95 % : 0,19–1,73) ; RRc du 4e au 7e décile de 0,79 (IC à 95 % : 0,35–1,80) ; RRc du 8e au 10e décile de 1,98 (IC à 95 % : 0,71–5,56).
  • Aménorrhée et oligoménorrhée selon le statut de vaccination : RRc de 1,09 (IC à 95 % : 0,97–1,22).
    • Propension (déciles) : RRc du 1er au 3e décile de 1,04 (IC à 95 % : 0,83–1,30) ; RRc du 4e au 7e décile de 1,14 (IC à 95 % : 0,95–1,37) ; RRc du 8e au 10e décile de 1,07 (IC à 95 % : 0,88–1,29).

Méthodologie

  • Une étude de cohorte rétrospective a évalué le lien entre la vaccination contre les VPH et l’insuffisance ovarienne, chez des filles et des femmes danoises, au cours de la période 2007–2016, avec un suivi historiquement prospectif.
  • Financement : Fondation Novo Nordisk (The Novo Nordisk Foundation).

Limites

  • Il s’agissait d’une étude rétrospective.
  • Biais de constatation.
  • Facteurs de confusion manquants (en particulier les données relatives à la ménarche).

Hviid A, Myrup Thiesson E. Association Between Human Papillomavirus Vaccination and Primary Ovarian Insufficiency in a Nationwide Cohort. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2120391. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.20391. PMID: 34436612

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