L’instauration de buprénorphine améliore la suppression virale et les résultats dans le cadre du VIH
- Kim J & al.
- Clin Infect Dis
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- L’instauration de buprénorphine augmente la probabilité de suppression virale chez les personnes atteintes du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et présentant un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes (TUO) concomitant.
Pourquoi est-ce important ?
- Le traitement des TUO et du VIH peut se faire de façon concomitante pour prévenir le surdosage/la transmission et améliorer l’engagement dans les soins et l’utilisation du traitement antirétroviral (TAR).
Principaux résultats
- 279 patients (âge médian : 50 ans) dans le groupe de la buprénorphine, avec 2 635 mesures de la charge virale.
- 2 422 participants témoins appariés (âge médian : 49 ans), avec 21 354 mesures de la charge virale.
- 86 % des patients ayant commencé à prendre de la buprénorphine présentaient un TUO.
- La quasi-totalité d’entre eux avaient des antécédents de consommation d’héroïne ou de drogues injectables.
- Dans le groupe de la buprénorphine, le rapport de prévalence (RP) de la suppression virale (IC à 95 %) avant l’instauration de la buprénorphine était de :
- 1,14 (1,01–1,30).
- 90 jours après l’instauration :
- 1,19 (1,06–1,34).
- 730 jours après l’instauration :
- 1,33 (1,08–1,63).
- Après une correction pour prendre en compte les facteurs de confusion mesurés/non mesurés, les RP (IC à 95 %) de l’instauration de la buprénorphine, par rapport à l’absence d’instauration (témoins appariés), étaient les suivants :
- Pour les patients sous TAR au moment de l’instauration de la buprénorphine :
- 1,08 (1,00–1,18).
- Pour les patients n’étant pas sous TAR au moment de l’instauration de la buprénorphine :
- 1,31 (1,10–1,16).
- Pour les patients ayant des antécédents de consommation de drogues injectables et sous TAR au moment de l’instauration de la buprénorphine :
- 1,15 (1,04–1,29).
- Pour les patients ayant des antécédents de consommation de drogues injectables et n’étant pas sous TAR au moment de l’instauration de la buprénorphine :
- 1,33 (1,06–1,72).
- Pour les patients sous TAR au moment de l’instauration de la buprénorphine :
Méthodologie
- Une étude de cohorte longitudinale rétrospective a été menée auprès d’adultes aux États-Unis, entre 2002 et 2017.
- Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).
Limites
- Erreur de classification pour l’exposition.
- Biais en faveur d’un résultat nul.
- Il s’agit d’une étude observationnelle.
Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.
Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur
Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé
