L’injection intradermique d’eau stérile est une analgésie efficace pour la douleur dans la partie inférieure du dos
- Tekin E & al.
- Am J Emerg Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Pour les patients se présentant au service des urgences (SU) avec une douleur dans la partie inférieure du dos (DPID), le traitement par injection intradermique d’eau stérile (IIES) a entraîné un soulagement de la douleur supérieur, à la fois immédiatement et à 24 heures, par rapport à des opioïdes par voie intraveineuse (IV).
Pourquoi est-ce important ?
- La DPID est souvent traitée de manière inefficace par des stéroïdes ou des opioïdes.
- L’IIES s’est avérée efficace pour d’autres formes de douleur aiguë et chronique, y compris pour la colique néphrétique et l’accouchement.
- Elle est peu coûteuse, à faible risque et son administration est facile.
Principaux résultats
- Comparaison entre les participants ayant reçu une IIES et les participants témoins :
- Le soulagement de la douleur était significativement meilleur 10, 20 et 30 minutes ainsi que 24 heures après l’injection (P < 0,001 pour toutes les valeurs).
- Besoin d’analgésiques sur 24 heures : 23,2 %, contre 89,3 % (P < 0,001).
- Besoin d’opioïdes sur 24 heures : 12,5 %, contre 50,0 % (P < 0,001).
- Satisfaction des patients excellente, bonne ou normale : 94,6 %, contre 30,4 % (P < 0,001).
Méthodologie
- Une étude clinique randomisée et sans aveugle a été menée chez des adultes se présentant au SU avec une DPID « dont la chronicité n’est pas clairement établie » (n = 112).
- Tous les adultes ont reçu un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) IV au SU et une ordonnance pour un AINS associé à un relaxant musculaire.
- Les participants ont été affectés de manière aléatoire pour faire l’objet de quatre IIES au niveau des points déclencheurs, par rapport à l’administration de fentanyl IV.
- Critères d’évaluation : la variation de l’intensité de la douleur.
- Financement : Aucun financement renseigné.
Limites
- Il s’agit d’une étude sans mise en aveugle.
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