L’incidence et la prévalence de la chlamydia pharyngée sont faibles chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes
- Khosropour CM & al.
- Clin Infect Dis
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La prévalence et l’incidence de la chlamydia pharyngée chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) sont faibles.
- L’ampleur réelle de leur contribution à la transmission de Chlamydia trachomatis (CT) au niveau de la population globale n’est pas clairement établie.
Pourquoi est-ce important ?
- Il est possible que de nombreux résultats positifs aux tests de dépistage de la chlamydia pharyngée n’indiquent pas de « véritables infections » ou soient révélateurs d’infections transitoires/intermittentes. Le bénéfice du dépistage systématique n’est pas clairement établi.
Principaux résultats
- 140 HSH ; âge médian de 35 ans.
- CT pharyngée à l’inclusion, prévalence de 1,4 % (n = 2) ; 11,4 % (16) des HSH avaient au moins 1 résultat positif au test de dépistage pharyngé au moment du suivi.
- Analyse primaire, taux d’incidence : 8 infections, 11,4/100 personnes-années (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 6,0–21,9) ; incidence dans l’analyse de sensibilité : 16 infections, 27,1/100 personnes-années (IC à 95 % : 18,5–39,8).
- Analyse principale, durée médiane : 6,0 semaines (IC à 95 % : 2,0 semaines–durée non définie) ; durée médiane dans l’analyse de sensibilité : 2,0 semaines (IC à 95 % : 1,1–6,0 semaines).
- Durée médiane de l’infection : durée de 3,6 semaines en présence d’antécédents de CT, contre 8,7 semaines en l’absence d’antécédents de CT ; P = 0,02 (analyse primaire) ; 2,0 semaines contre 8,7 semaines, P = 0,12 (analyse de sensibilité).
- Comportements rapportés : rapport sexuel oral-pénien (88 %), rapport sexuel oral-anal/anulingus (38 %), baisers (88 %).
- 21 % (4/19) d’infections incidentes : aucune exposition sexuelle au niveau de la bouche/du pharynx, résultats positifs à tous les tests de CT pharyngée sur 1 semaine.
Méthodologie
- Une étude de cohorte d’histoire naturelle prospective a évalué l’incidence de la chlamydia pharyngée et sa durée chez les HSH.
- Financement : Institut national américain des allergies et des maladies infectieuses (National Institute of Allergy and Infectious Diseases).
Limites
- Des tests positifs ont été saisis de manière inappropriée.
- La durée réelle des infections a été tronquée.
- Biais de rappel.
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